上海专家成功开展“心尖之舞” 救回1岁心衰宝宝 - 上海医学杂志社投稿

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上海专家成功开展“心尖之舞” 救回1岁心衰宝宝

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专家通过高难度手术，从根源上解决了孩子的心肌缺血问题。上海儿童医学中心供图

中新网9月7日电（陈静、姜蓉）1岁娃奇奇（化名）患川崎病、心力衰竭、心力衰竭。上海专家以精湛的手术技巧成功地进行了高难度的“冠状动脉搭桥术”，将婴儿带入了新生儿。

“川崎病”是一种原因不明的非特异性血管炎。心脏病是最严重的并发症，主要表现为冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，甚至心肌梗塞、心力衰竭。 “冠状动脉搭桥术”被称为“尖峰舞”。儿童的血管比成人细得多。然而，琪琪只有14个月大，手术难度极大。这种类型的冠状动脉旁路移植手术以前从未在如此年轻的患者中报道过。

据悉，一个多月前，活泼可爱的琪琪突然一动不动，笑眯眯，吃的越来越少，脸色越来越差，浑身浮肿。虽然去了多家医院会诊，但还是没有得到明确的诊断。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏病专家付立军将孩子送入医院。冠状动脉造影显示，孩子的左冠状动脉主干严重狭窄，只有一丝血流。孩子的川崎病合并严重的冠状动脉疾病，病情危急。

奇奇右冠状动脉闭塞，左主干严重狭窄导致心肌缺血，心功能差，随时有猝死风险。在咨询多学科专家后，他们一致认为冠状动脉搭桥手术是首选治疗方法。

手术由心胸外科郑景豪主任团队完成。手术过程中，医生发现琪琪的左右冠状动脉有明显的狭窄。左冠状动脉最窄处仅1mm，狭窄远端仅2mm，右冠状动脉瘤样扩张远端仅3mm。

在3小时的手术过程中，专家巧妙地利用孩子自身的内乳动脉，成功地将毛状血管与两条血管桥连接起来，分别重建了右冠状动脉和左前降支。结尾。七七几乎完全阻塞的冠状动脉再次恢复灌注，从根本上解决了心肌缺血的问题。

郑景豪告诉记者，川崎病冠状动脉搭桥术是成人冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要治疗方法。近年来，冠状动脉搭桥手术已成功应用于川崎病合并重症冠状动脉疾病患儿。但是，由于手术难度大，儿童冠状动脉搭桥手术在国内还很少。

郑景豪表示，随着手术技术的成熟发展，越来越多这样的孩子将不再受年龄限制，接受治疗。（完）

文章来源：《上海医学》网址: http://www.shyxzzs.cn/zonghexinwen/2021/0909/721.html