胸怀“炸弹”降生，上海医生为出生仅13天新生儿

炎热的夏天是儿科医生一年中最忙碌的时候。为应对暑期就诊高峰，为方便儿童的检查和随访，上海儿童医学中心在假期初的周日开设了心胸外科专科门诊。结果，它只打开了几天，就挽救了一个处于危险之中的 13 天大的新生儿。

欣欣就是这个孩子。他是顺产的，但他出生时并不像其他婴儿那样红润。他身上有些淤青，呼吸也有些急促。当地医生在检查过程中没有听到任何明显的心脏杂音。让我妈妈搬新家。 然而，几天后，新的和新的情况并没有好转。相反，瘀伤变得更加明显。嘴唇开始发黑，哭声细如蚊蝇，小手脚冰凉。 新妈妈觉得不对劲。再次到当地医院检查，医生说孩子先天性心脏病合并心脏肿瘤，当地无法处理。

单是先天性心脏病就让这个小家庭心烦意乱。心里有一个肿瘤，这让这对年轻夫妇感觉天要塌下来了。全家满怀希望，来到国家儿童医学中心（上海）和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。

周日专科门诊的负责人何晓敏医生立即将孩子送入了心脏中心重症监护室。 心脏超声结果显示，新发的心脏肿瘤已经超过2厘米，几乎充满了整个右心房。 ，血氧饱和度也在逐渐降低，心率越来越快，呼吸越来越快，肿瘤就像一颗定时炸弹，随时可能夺走新生命……

时间就是生命！心胸外科紧急进行术前讨论，及时组织应急“引爆”，不遗余力地治疗新的。

很快，孩子就被推进了手术室。由邱立生主任医师、何晓敏副主任医师组成的外科团队，连同体外循环、麻醉小组等，已经在等待……因为心脏和肿瘤占据了大部分的右心房，心肺功能的建立搭桥看似困难，手术更是如履薄冰！

医生开始忙着打开一个鸡蛋大小的新生儿的心脏：右心房异常肿胀，“定时炸弹”藏在那里，巨大的心房壁被压得很薄，仿佛下一秒就要裂开；进一步打开心腔后，肿瘤已完全堵塞三尖瓣口，导致右心室血流受阻，血液无法进入肺部。含氧、未含氧的血液只能通过卵圆孔直接进入左心室供应全身。难怪欣欣表现为越来越严重的紫绀。

经过2个多小时的惊险关卡，医生终于孩子心脏的肿瘤被切除了。 手术后，欣欣在重症监护室的精心治疗和护理下，恢复得非常顺利。术后第4天，他从呼吸机中撤离，第7天从重症监护室转入普通病房。 2周后顺利出院。

经病理检查，孩子心脏内的肿瘤为纤维/肌成纤维细胞肿瘤属于软组织肿瘤的分类，在心脏中很少见。

作为全球最大的婴幼儿心脏病诊疗中心之一，上海儿童医学中心每年完成近4000例开胸手术，其中50%以上为复杂危重症先天性心脏病患儿。医院也是中国儿童血液/肿瘤学科的发源地。采用多学科联合诊疗，对肿瘤患儿进行个体化、精准化治疗。新生儿心脏肿瘤手术的最低年龄仅为出生后 9 天。

文章来源：《上海医学》 网址: http://www.shyxzzs.cn/zonghexinwen/2021/0827/695.html