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大医精诚：上海中山医院院长樊嘉院士的医学情(4)
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摘要：“在这方面的追求，几十年来从来没有停止。三十年前，我们跟着吴孟超、汤钊猷、余业勤等大师一步一个脚印地跋涉、求索；后来就在前辈开拓的领域里
“在这方面的追求，几十年来从来没有停止。三十年前，我们跟着吴孟超、汤钊猷、余业勤等大师一步一个脚印地跋涉、求索；后来就在前辈开拓的领域里打下的基础上，再奋力攀登更高的目标。一切都是为了医好更多病人，拯救更多生命！”樊嘉说。
通过医学创新，力争对肝癌更早发现，更早确诊。
樊嘉指导课题组开展学科研究。图片提供/中山医院
全球每年超过50%的新发和死亡的肝癌病例发生在我国。许许多多肝癌重症病人往往确诊、送院时已是晚期。眼看着一批批肝癌晚期患者和家人永别，医生们也是既痛心又无奈。这也鞭策樊嘉和他的团队，通过医学创新，去探寻对肝癌更早发现、更早确诊的新方法。近十多年来，樊嘉的团队在这方面有很大突破。比如液体活检，临床证明可以通过这个方法尽早地发现早期肝癌。樊嘉团队在这个领域前辈们求索的基础上，通过长期研究、临床验证，建立了肝癌早期诊断的预测模型，研发的“7种微小核糖核酸肝癌检测试剂盒”已成功转化为普适于临床的体外诊断产品在临床广泛使用，借此显著提高了肝癌病人早期诊断率。
通过医学创新，研究肝癌复发及转移的一般规律及防治方案。
临床证明，中晚期的肝癌病人60%以上有癌栓（癌细胞侵犯到血管），而门静脉癌栓的形成是肝癌转移的特殊表现，其后的复发转移率几乎是100%，患者平均生存期仅3-6个月。樊嘉和他的团队在肝癌门静脉癌栓、肝癌肝移植术后复发、肝癌转移环境等方面不断取得突破，多项成果填补了国内外空白。樊嘉作为第一完成人已荣获国家科技进步奖2项、上海市科技进步奖一等奖2项、教育部自然科学奖一等奖1项。
通过医学创新，提出适合国情的肝癌肝移植的“上海复旦标准”。
国际上对于肝癌肝移植有一个严格的“米兰标准”，只有单个肿瘤直径不超过5厘米、多发肿瘤数目少于3个且最大直径不超过3厘米的病人，才能进行肝移植手术。但是中国人发现肝癌时，绝大多数单个肿瘤已超过5厘米。樊嘉率团队用5年时间仔细研究了251例肝癌肝移植病例，根据实际情况，分析提出了适合中国国情的“上海复旦标准”：只要肿瘤直径不超过9厘米就可以实施肝脏移植。经证实，符合“上海复旦标准”的肝移植病人术后的三年生存率达80%左右，由此，肝移植适应证人群扩大了40%左右。
通过医学创新，打通“医-研-产”创新链和产业链，实现“中山智造”。
樊嘉带领团队自主研发了多种CTC分选检测技术，同时成功研制了全球首台“全自动循环肿瘤细胞分选检测系统”原型机和检测试剂盒，相关核心技术已获3项发明专利，并申请发明专利5项。这些创新发明通过与企业合作将科研成果“落地”，为临床实现肝癌早诊早治、有效预测复发、疗效监测以及干细胞研究建立了良好平台。通过创立“医-研-产”新模式，打通了医学创新、转化和产业化的关键环节，实现了创新链与产业链的无缝整合。
当然，医疗创新还离不开医院和医疗设备企业的精诚合作。在樊嘉院长的支持下，中山医院与联影集团于2014年就确定了战略合作关系。近些年，在双方通力合作下，高科技医疗设备接连推出，并进入临床应用。如全球首台全景动态PET-CT成像系统 uEXPLORER探索者已在中山医院装机，并完成临床验证，现正处于临床探索性应用研究阶段；全球首款全身5.0T磁共振uMR Jupiter：TA已在中山医院佘山院区开启新一轮临床试验合作。樊嘉表示，今后中山医院将会继续与优秀民族企业开展深入合作，携手民族工业，攻关关键技术，为将“中国智造”推向世界做出应有的贡献。
通过医学创新，培养一批锐意攻关、接续登攀的年轻医学人才。
樊嘉在访谈中，还以更开阔的视野，向笔者谈了医学创新更深远的意义。他说：“对医学创新，我们不应该单一的，只看到它的学术价值和科研成果，不应该‘目中无人'，更应该看到从事医学创新的人，特别是一批年轻的优秀的医学人才。”
他说：“我们中山医院代代传承着创新的基因。当年，如果没有汤钊猷、余业勤等医学大师的提携和培养，就不会有我后来的发展和成绩。所以，我也是以这样好的传统来严格要求我们医院的年轻医生，我希望他们树立强烈的事业心，在医学创新上要有坚韧性。我鼓励我的学生和年轻医生能独当一面。”
文章来源：《上海医学》 网址: http://www.shyxzzs.cn/zonghexinwen/2021/1014/789.html