构筑精神卫生“上海体系”全力打造新时代精神(2)

“上海模式”引领全国

互联网医疗是互联网在医疗行业的新应用。“精神科是最适合开展互联网医疗服务的学科之一，可以进行线上分诊、问诊、量表评估、诊疗、处方等，”上海市精神卫生中心副院长王振对此深有感触。精神科疾病属于慢性病，对复诊的要求高，大部分精神科疾病属于典型的慢性病，需要长期、持续服务，其复诊的要求非常高，且一旦进入诊疗环节，患者获得一定疗效后对医生的信任度比较高，医患之间的一对一的关系非常紧密，通过互联网的方式使患者和医院、医生之间能够产生更加紧密的连接，患者依从性增强。同时，这种连接对于精神疾病这样的慢性疾病的长期诊治更加有利。另一方面，精神科疾病患者的诊断、病情评估对于实验室、化验检查的依赖性不高，主要通过医患之间的访谈来评估患者病情，通过互联网视频、语音和图文等方式在很大程度上能够代替医患之间面对面的访谈。而且，目前绝大多数的精神科量表评估工具能够通过互联网的方式实现对患者的远程评估，其有效性已经得到了国内外许多研究的印证。

新冠疫情期间，上海市精神卫生中心快速推出网络精神卫生服务，例如基于官方公众号的互联网快速问诊、 在线科普宣传、 上海“健康云”公众服务平台、 在线心理测试等。上海援鄂心理医疗队在武汉开展的数字化医疗服务，网络心理评估、可穿戴设备网络监测、视频心理干预、网络自助心理干预获得了患者和医务人员的广泛好评。

如今，医疗服务模式已逐步向线上线下一体化、健康诊疗一体化、院内院外一体化、医生和AI协同工作的一体化方向发展。未来，“人工智能心理治疗机器人”辅助治疗、虚拟心理康复治疗师、语音智能心理评估与自助干预、可穿戴智能精神评估、远程神经调控技术、智能心理预警等互联网技术都有望服务人类，让人们足不出户，就能体验到沉浸式的 “大白服务”。

打造精神医学新高地

“国家对精神卫生工作高度重视，2018年十部委发布全《国社会心理服务体系建设试点工作方案》，今年3月，九部门又发布《关于印发全国社会心理服务体系建设试点2021年重点工作任务的通知》，”研讨会主席、上海市精神卫生中心院长徐一峰指出，通知明确了到2021年底试点地区100%的精神专科医院要建立精神心理门诊，40%的二级以上综合性医院建立精神心理门诊，这说明社会对于精神心理科的要求越来越高。

如今，上海市精神卫生工作理念正在从“以精神疾病防治为中心”向“以心理健康为中心”转变，与社会主义国际化大都市、亚洲医学中心城市相匹配，与公众身心健康需求相适应的国际一流水平的精神卫生体系建设初具“雏形”。

2019 年上海市民精神卫生知识知晓率达到 76.7%，远高于全国的 50%。这正体现了精神卫生“上海体系”建设的成效。徐一峰院长强调，“作为全国规模最大，领衔学科最多的三级甲等精神卫生专科医疗机构，上海市精神卫生中心正在和兄弟医院一起积极打造精神医学高地，这是时代赋予我们的使命。”

通讯员 乔颖 首席记者 左妍

文章来源：《上海医学》 网址: http://www.shyxzzs.cn/zonghexinwen/2021/0622/573.html