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上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授：(2)
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摘要：瞿介明教授表示，进入21世纪后，我国呼吸慢病诊疗逐渐与国际接轨，广大呼吸科医生认识到了肺功能检查在诊断中的重要意义，随着吸入性糖皮质激素（
瞿介明教授表示，进入21世纪后，我国呼吸慢病诊疗逐渐与国际接轨，广大呼吸科医生认识到了肺功能检查在诊断中的重要意义，随着吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）的相继问世，二联、三联制剂使呼吸慢病稳定期维持治疗及降低急性加重的效果突飞猛进，慢病管理理念悄然兴起。同时，控烟行动、哮喘之家、提高慢阻肺知晓率和筛查率、改善环境等一系列健康促进行动的开展，使呼吸慢病得到了政府及社会的高度重视，现代呼吸疾病防治的雏形初步形成。
【12】支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(4) : 311-321. DOI: 10.3760/
“呼吸慢病已成为与高血压、糖尿病‘等量齐观'的慢性疾病，给我国的公共卫生体系和医疗系统带来了巨大的挑战。”中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授表示，半个世纪以来，在以翁心植院士、钟南山院士以及王辰院士为代表的几代呼吸病学专家的努力下，中国呼吸慢病研究和防治能力有了长足进步。然而，我国呼吸慢病发病率目前仍处于高位，呼吸慢病防治任重道远。
“我国呼吸慢病防治经历了从稚嫩到成熟的四个阶段。”瞿介明教授表示，20世纪70年代~90年代，是我国呼吸慢病防治的起步阶段。彼时，刚刚在“防痨战役”中大获全胜的中国呼吸病学前辈斗志昂扬，投入到“呼吸四病（感冒、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）”防治工作中。随着血气分析、肺功能检测、有创/无创机械通气、支气管镜应用和一系列重要技术手段先后纳入“七五”“八五”国家科技攻关项目，急性发作期患者的救治有了坚实的保障，也为后来的诊疗发展奠定了牢固的基础。
瞿介明教授
【7】Global Initiative For Asthma, Global Stratrgy For Asthma Managemnet and Prevention, 2022. Available From:
2018年，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表王辰院士领衔的“中国成人肺部健康研究”首项成果，首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿2；次年，《柳叶刀》发表了该研究的第二项重要成果，揭示我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患病人数达到4570万3。
【9】葛均波,徐永健,王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社. 2018
经过大量的研究与实践，广大呼吸科医生逐渐认识到：肺心病是原发于胸、肺、肺血管疾病的晚期并发症，虽是一种器质性心脏病，但实际是由慢阻肺发展的终末阶段。许多专家提出：肺心病临床研究重点应前移到慢阻肺阶段，这一设想得到广泛认可。1991年，对全国10万15岁以上慢阻肺、肺心病人群防治的研究，成为我国首次大规模对慢阻肺的流行病学调查4。其结果直接促成“九五”计划中，肺心病研究课题融入了慢阻肺的内容，我国呼吸慢病防治进入快速发展阶段。
【5】中华人民共和国中央人民政府，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》， Available at: > [Accessed 20April 2022]
【8】Guan WJ, Ran PX, Zhong NS. Prevention and management of COPD in China: successes and major Respir Med. 2016;4(6):428-430. doi:10.1016/S2213-2600(16)-3
作为中华医学会呼吸病学分会主任委员，瞿介明教授也对广大PCCM医生提出了要求，他表示，PCCM医生在日常诊疗之余，也应积极强化公众健康教育、提高全民预防观念，努力提升各级呼吸领域相关科室建设，推进分级诊疗实施，全面推进规范化诊疗和长期管理，打通呼吸慢病管理痛点，构建呼吸诊疗生态圈。
2021年是呼吸慢病领域临床和科研的重大成果频出的一年，瞿介明教授带领团队发表的《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》，为支气管扩张症的临床规范化管理提供可参考的重要文件12；沈华浩教授团队在国际上首次发现嗜酸性粒细胞通过CCL6-CCR1信号轴对哮喘炎症环路的正反馈调控新机制，为靶向CCR1的小分子药物设计提供思路13；罗凤鸣教授团队利用国产自主研发的多极肺部射频消融仪和新型导管，成功完成了世界首例新型导管肺部靶向去神经射频消融术，为广大慢阻肺患者带来好消息；“一系列重大科研成果应用于临床，使我国呼吸学科实现了高质量发展，是时候为呼吸慢病防治‘谋篇布局'了！”2022年，科技部国家重点研发计划开始启动“主动健康和老龄化科技应对”专项，瞿介明主委、周敏教授团队参与的“老年心肺功能减退及相关疾病多维预警、综合诊疗与干预策略研究”获得支持，他们牵头负责的子课题主要聚焦于“老年慢性阻塞性肺疾病心肺功能减退的长期随访及多学科协同诊疗体系的建立”。瞿介明教授表示，中华医学会呼吸病学分会正积极推动将哮喘和慢阻肺患者健康管理服务规范纳入基本公共卫生服务项目。呼吸学科正着力由大学科向强学科发展，为健康中国的理想砥砺前行！
文章来源：《上海医学》 网址: http://www.shyxzzs.cn/zonghexinwen/2022/0707/1293.html